Уважаемые посетители сайта! С 20 апреля 2020 г. мы возобновляем консультативный прием. Запись по телефону +7(351) 277-92-38 (просим звонить с 6 до 10 по московскому времени в будние дни)

Реконструкция груди после онкозаболеваний

Рак груди - это страшный диагноз, который, к сожалению, сегодня слышит большое количество женщин. Пациентке, столкнувшейся с такой бедой, предстоит длинный и сложный путь к выздоровлению, в связи с тяжелым противоопухолевым лечением (мастэктомия, химио- и радиотерапия).  И после того как жизнь женщины спасена, родственники и врачи рады, основные проблемы  и страхи позади, женщина учится жить дальше. Однако бесследно такие серьезные заболевания не проходят и оставляют не только глубокое психологическое потрясение, но и зачастую физические увечья, с которыми придется бороться в течение длительного времени.

Современная медицина предлагает много вариантов реконструкции груди. Восстановление молочной железы может быть выполнено как одновременно с ее удалением, так и в отдаленном периоде. В выборе метода и сроков реконструкции должно учитываться большое количество нюансов с совместным участием онколога и пластического хирурга.

 Давайте рассмотрим, какие виды операций по реконструкции молочной железы существуют:

1. Реконструкция экспандер/имплантат – установка под кожу экспандера который на протяжении 4-6 месяцев постепенно заполняется раствором, кожа над ним постепенно растягивается. По достижении необходимого размера, экспандер заменяется на имплант.

2. Реконструкция с использованием лоскута

3. Липофилинг 

Сегодня хотелось бы остановиться и разобрать подробнее именно последний пункт. Во-первых, потому что реконструкция молочной железы посредствам липофилинга – способ новый  как для Челябинска так и мировой хирургической практики в целом. Во-вторых, за последнее время в интернет-пространстве и специализированной литературе появляется большое количество статей суть и смысл которых варьируются вплоть до взаимопротивоположных. 

Липофилинг представляет собой относительно новую опцию в реконструктивной хирургии груди, являясь безопасной и эффективной процедурой. Суть метода состоит в инъекционной пересадке собственной жировой ткани из мест, где существуют ее избытки (бедра, поясница, живот) в область молочной железы. Для завершенной реконструкции, как правило, необходимо несколько последовательных сессий липофилинга. Каждый сессия складывается из трех этапов: предоперационное растяжение кожи системой BRAVA в течение 3-4 недель с целью увеличения ёмкости реципиентной зоны, непосредственно операцию, ношение системы BRAVA после операции для улучшения приживления пересаженного жира 3-4 недели. Минимальный срок между повторными операциями составляет 8 недель. Процедура переносится достаточно легко, нет разрезов и швов, пациент уходит домой в тот же день.

Основным преимуществом является крайне низкий риск развития хирургических осложнений. Лоскутная и экспандерная реконструкции груди являются более травматичными процедурами для пациента. Соответственно операция требует более длительного восстановительного периода, с этим связан более высокий риск развития общехирургических осложнений (инфекция, гематома, и т.д.). Более того, существует вероятность полной или частичной потери лоскута либо необходимости удаления/замены имплантата. Недостаток липофилинга заключается в длительности лечения, необходимости проведения 3-6 операций. Таким образом, реконструкция молочной железы методом липофилинга является более длительным, но менее рискованным выбором. Среди достоинств данной методики нельзя не отметить натуральность окончательного результата с сохранением чувствительности груди и минимальное повреждение других участков тела. Поскольку жировая ткань с донорских зон (живот, поясница, бедра) забирается без разрезов, как правило, происходит улучшение контуров в зонах липосакции, что является дополнительным бонусом.

Данный метод имеет единственное противопоказание – отсутствие достаточных запасов жировой ткани. Однако это противопоказание относительное, поскольку у худых женщин, как правило, нет необходимости выращивать большую грудь, а следовательно практически всегда есть возможность набрать объем жировой ткани, необходимый для реконструкции одной молочной железы. Отдельно хотелось бы отметить категорию пациенток, у которых существуют противопоказания к традиционным способам реконструкции груди, в этом случае липофилинг является единственной возможностью. Наибольшую часть из этой группы в нашей практике составляют женщины, которым ранее была выполнена реконструкция стандартными способами с неудачным исходом.

На сегодняшний день реконструкция груди методом липофилинга не имеет широкого применения как в России, так и во всем мире. В нашей клинике данная методика стала применяться более 5 лет назад. На сегодняшний день мы имеем возможность наблюдать отдаленные результаты у пациенток, которым восстановление груди данным методом было завершено более 3 лет назад. Полученный нами опыт воодушевляет и побуждает все чаще использовать липофилинг как при первичной, так и при вторичной реконструкции груди.

На последок, хочется сказать на что стоит обратить внимание женщине, решившейся на реконструкцию груди. Во-первых, необходимо выбрать клинику и специалиста. Основным критерием выбора является опыт проведения реконструкции груди. Порой стоит сходить не к одному специалисту, а к нескольким, попросить доктора показать результаты, и конечно, установить личный контакт, ведь именно вместе с выбранным хирургом вам предстоит пройти длинный путь к здоровью и красоте. Будьте готовым к тому, что разные специалисты будут предлагать различные способы в качестве лучшего, приводя весомые аргументы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Необходимо без спешки тщательно проанализировать всю полученную информацию, и определиться, какой из существующих методов вам ближе.